オープンキャンパス2017(11月3日(金・祝)開催)
申し込みフォーム


参加者名*
ふりがな*
メールアドレス*
確認用メールアドレス*
郵便番号("-"ハイフンなし)
住所*
緊急連絡先電話番号*
保護者名*
同伴保護者数(本人を除く)*  名
中学校名*  中学校  年
塾名  塾名  教室名 
コース体験*
いずれかのコースをお選びください。
文理コース
進学ソレイユコース
進学エトワールコース
看護医療コース
子ども教育コース
プログラム体験*
いずれか1つお選びください。
クラブ体験なるほど理科実験信愛ツアー(校舎案内)
バレーボール部
陸上部
ダンス部
書道部
コーラス部
吹奏楽部
軽音楽部
美術部
イラストコミック部
食物アレルギーの有無* なし あり

当日、ランチをご用意いたします。食物アレルギーのある方は、
具体的に食品名をお書きください。
*は必須項目です。